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 发表: 2008-03-03 19:37:32 人气:10686 
干扰素治疗快两年了，dna反复， 葛来安医生指导下，急啊
女，28岁，体重90斤，现在无法确定是否母婴传播，其哥哥也是乙肝患者，母亲以前有，现在据说好了。据父母回忆，以前没有这病，高中体检什么的都没有，大学时体检发现有，那时是98年。
06年的时候检查发现符合干扰素治疗条件，开始用赛诺金300w单位治疗，治疗结果前期比较理想，3个月后就见到效果了，6个月时检查，dna为阴性，肝功能稍有点不正常，其它血常规都很正常，当时认为效果不错，检查打完一年再看，到满一年后，再去化验，傻了，全部反弹了，肝功能alt260多，AST120多、dna 10^6全部不正常。咨询医生后，医生的意见是剂量偏小，建议换个亚型的再打，后来换了500w单位的安达芬，那是在7月初换的药。
又打了3个月的时候，去化验，肝功能接近正常(70-80左右)，但是DNA没有变化，还是很高10^7。血常规中血小板和白细胞都开始偏少，加服利血生。到二月初的时候就到6个月了，现在还没去化验，副作用比赛诺金大。
这次换药会有效么？
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续，现在已经到08年2月份了，从开始的06年4月份打到现在，中间换了个亚型和剂量，总计是赛诺金300w打了一年，500w安达芬打了8个月，前不久的检查结果是dna 10^6次(比4个月前降了一个指数)，肝功能两项指标alt和ast基本都是超标一倍40－50左右，大三阳，B超始终都正常。坚持干扰素的医生还是要我们打满一年再说，其它医生认为已经意味着干扰素治疗失败，建议换核苷类药物。我该如何选择？ 另外再补充一下，现在倾向于认为是母婴垂直感染的，因为其母亲和哥哥都有这个病。
葛来安医生帮我拿个主意吧，有些资料具体指标不全，需要补充的话，我回家再上。现在干扰素已经停了快两个星期了，拉米还没吃，很急，需要确定治疗方案。
以下是主要的检查数据：
1、2006-04-02
ALT 327 （5-40）
AST 158 （8-40）
DNA 1.46*10^7
大三阳
2006-04-07开始打第一针赛诺金300W单位，第一个月每天一次，然后每星期3次。
2、2006-04-19
ALT 310 （8-40）
AST 255 （5-40）
3、2006-06-18
ALT 125 （80-40）
AST 75 （5-40）
4、2006-07-22
ALT 506
AST 309
DNA 1.1×10^7
5、2006-10-07
ALT 59 （5-40）
AST 44 （8-40）
DNA 阴性
变成小三阳了
6、2007-06-23
ALT 81 （0-40）
AST 128 （0-40）
小三阳，e抗体临界值
DNA 5.57×10^6
7、2007-07-02复查
ALT 263 （5-40）
AST 117 （8-40）
大三阳
DNA 1.99*10^6
8、2007-07-03换成安达芬500W单位再来
9、2007-08-05换药后第一个月
ALT 117 （5-40）
AST 70 （8-40）
表面抗原 243.02 （0-0.5）
e抗原 0.087 （0-0.03）
e抗体2.93 （0-1.5）
核心抗体 13.02 （0-0.1）
DNA 1.43×10^7
白细胞 3.4 （4-10）
血小板 84 （100-300）
10、2007-10-15
ALT 59 （5-40）
AST 42 （8-40）
DNA 1.75×10^8
表面抗原 299.52 （0-0.5）
e抗原 0.891 （0-0.03）
e抗体 0
核心抗体 10.59 （0-0.1）
白细胞 3.6 （4-10）
血小板 83 （100-300）
11、2008-02-16
ALT 83 （0-40）
AST 56 （0-40）
3.1×10^6
hbsag 8.0 （<2.1）
抗HBe 1.15 （<2.1）
HBeAg 8.0 （<2.1）
抗－HBe 0 （<50%）
抗－HBc 68 （<50%）
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