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 帖子主题: HBV,今夜请将我遗忘
 
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发表: 2007-11-19 20:52:22 人气:2917楼主

HBV,今夜请将我遗忘

HBV,今夜请将我遗忘

1 背景
先说一下为什么做肝穿。(我这里的alt正常参考值是0-35,ast是0-35)
男,31岁,15年前查出大三阳。1998年底开始,ALT/AST升高,80/50左右,这样持续了近两年,一直不下去,而且HBVDNA很高。在没作组织学检查(肝穿刺)的情况下2000年的9月开始服用(100mg/日),2001年7月(服拉米夫定10个月),HBVDNA已经为阴性,2001年8月ALT/AST开始转为正常,持续到2001年底。

2002年初,1月HBVDNA开始上升,3月开始ALT/AST再次升高,3月到4月是 52/30 -> 92/67 -> 80/47。4月变异检查,是YMDD->YIDD变异。仍在继续服用拉米夫定。4月应付体检吃过2周联苯,4月25日alt/ast是26/16,体检顺利通过后马上停了。停了alt又上到40。一直停在那里3个月。5月苦参吃过2周,导致che严重降低停了。一个月后che恢复正常。后来一直只吃拉米。

拉米变异后病毒无法控制,HBVDNA持续高值,心里一直很不安,曾经无数次问过医生是否我已经肝硬化了,有的医生说可能,我的主治医说不会,他这里有我2年多的检查结果。但是自己心里却老是放不下。我的身体不好的表现有以下几点
(1) 肝掌十分明显,特别是最近,很是厉害,我看到自己红红的手,觉得我快完蛋了。我自己觉得肝掌不和肝功平行,好像和病毒数平行,我HBVDNA高的时候,肝功正常肝掌也很严重。但医生从来不看我的手,他只看血液检查结果。
(2) B超显示脾增大。虽然主治医说只是稍稍大一点儿,可是心里一直嘀咕。
(3) 血小板14万,正常值是15万,我几年肝功正常时前血小板就是14万,医生说没持续降低就应该没事,但他对这个值也不满意,说唯一一个可能说明我有肝硬化倾向的指标。
(4) 小便经常发黄。
好的表现也有以下几点
(1) 肝功全项中除了alt稍高之外,其他全都正常。
(2) 身体没有过容易疲劳的表现。
(3) 无肝病面容,体重稳定,不瘦不胖。好像没有蜘蛛痣。看起来绝对的健康。
(4) ast比alt从没有大过1, 联苯两周能把我的肝功打到正常值,好像我的肝损伤还不是很厉害。

鉴于以上考虑,我实在是搞不懂自己的状态,说实在的心理压力还是很大,于是决定做肝穿刺来确认一下组织学,与其说是为治疗提供帮助,不如说是解决心理问题。其实不论结果如何,我都得继续拉米,其他也没有什么选择的余地。这里没有中药,医生也坚决反对我吃中药。在和主治医讨论后,预约了7月25日做肝穿刺。
(待续)





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