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| 以下是本人详细的病历,请帮忙分析,不胜感激!! 男,25岁,非母婴传播.13岁查出大三,在当地医院进行过治疗(好象是服用乙肝宁),医生说可停止治疗.直至2006年,未进行任何治疗,只是做过几次检查,仍然是大三,肝功能有小的波动<100. 到2006年2月06日,身体感觉不适,做了检查,(广东一三甲医院) 两对半 DNA定量 HBSAG表面抗原 +42.28 HBV-DNA 1.0X10E7 HBSAB表面抗体 -0.04 血细胞分析 HBEAGe抗原 +4.62 WBC白细胞总数 5.7 (4-10) HBEABe抗体 -1.68 GR粒细胞百分比 67.9% (50-70%) HBCAB核心抗体 +0.99 LY淋巴细胞百分比 25.8% (20-40%) PRES1前S1抗原 +2.78 MO单核细胞百分比 6.3% (2-8%) 肝功能12项 GR#粒细胞总数 3.9 (2-7.5) ALT 483 (4-37) LY#淋巴细胞总数 1.5 AST 199 (4-40) MO#单核细胞总数 0.4 AS/AL 0.41 (1.0-2.5) RBC红细胞总数 5.21 (4-5.5) GGTP 87 (5-54) HGB血红蛋白 164 (120-160) ALKP 78 (60-83) HCT红细胞比积 0.479 (0.40-0.49) TP总蛋白 75.6 (15-240) MCV RBC平均容积 91.9 (82-95) ALB白蛋白 49.4 (35-50) MCH RBC平均血红蛋白量 31.5 (27-31) GLOB球蛋白 26.2 (20-30) MCHC RBC平均血红蛋白浓度 342 (320-360) T.BIL总胆红素 18.6 (6-22) RDW红细胞分布宽度 13 (0-15) D.BIL直接胆红素 4.6 (0-6) PLT血小板总数 143 (100-300) I.BIL间接胆红素 4.0 (6-16) MPV平均血小板容积 9.1 (9.4-12.5) 吃了医生开的1个多月的降酶灵.未做其他治疗(当时对HBV知识非常陌生,现在感觉应该是抗病毒时机) 2006年7月27日结果如下;(广西一三甲医院) 两对半 DNA定量 HBSAG表面抗原 +22.88 HBV-DNA <1.0X10E3 HBSAB表面抗体 0 HBEAGe抗原 0 HBEABe抗体 +3.18 HBCAB核心抗体 +19.46 肝功能 ALT 39 (4-40) AST 42 (8-45) GGTP 17 (0-40) ALKP 88 (40-150) TP总蛋白 85.9 (60-80) ALB白蛋白 47.8 (35-55) GLOB球蛋白 38.1 (25-35) T.BIL总胆红素 20 (3-22) D.BIL直接胆红素 1.5 (0-6) I.BIL间接胆红素 18.5 (3-22) B超结果: 肝大小,形态正常,表面光滑实质回声稍粗,均匀,血管清晰,未见占位,肝内胆管不扩PV1.3CM. 胆囊大小,形态正常,内未见结石和肿块声象,CBD不扩. 脾门厚4.0CM,实质回声未见异常. 拿到这个结果很惊喜和疑惑,当时身体感觉有点不适.2006年11月13日结果: 两对半 DNA定量 HBSAG表面抗原 + HBV-DNA 4.08X10E3 HBSAB表面抗体 - HBEAGe抗原 - HBEABe抗体 - HBCAB核心抗体 + HBC-IGM - 肝功能 ALT 82 (0-40) AST 50 (0-40) AS/AL 0.6 (0.8-1.4) TP总蛋白 71 (60-82) ALB白蛋白 46 (35-50) GLOB球蛋白 25 (22-35) T.BIL总胆红素 12.6 (2.0-20.5) D.BIL直接胆红素 5.3 (0-7) I.BIL间接胆红素 7.3 (1.7-13.5) 考虑到15阳,肝功能不高,且DNA也不高,放弃了抗病毒的治疗.身体感觉不好,脸色很差,吃了1个月的中药补品(医生说是人参之类的和一些解毒的药),感觉无明显变化. 2007年04月25日(武汉同济医院) 两对半 DNA定量 HBSAG表面抗原 + HBV-DNA 6.14X10E3 HBSAB表面抗体 - HBEAGe抗原 - HBEABe抗体 - HBCAB核心抗体 + HBC-IGM - 肝功能 ALT 392 (0-41) AST 144 (0-37) TP总蛋白 76.7 (66-88) ALB白蛋白 46.9 (35-52) T.BIL总胆红素 17.4 (3.4-20.5) 一分钟胆红素 5.2 (0-6.8) 总胆固醇 4.05 (2.9-5.2) B超结果: 肝切面形态正常,肝内光点分布不均,内未见局限性异常回声.门静脉主干内径1.2CM.胆囊切面内径6.8X2.0CM,内未见异常回声脾厚4.7CM. 超声提示:脾大 请帮忙分析,提供治疗参考方案.先谢谢了! |
| 你是母婴传播导致的乙肝，目前肝功能异常，但HBV-DNA只是弱阳性，不适合抗病毒治疗。最佳治疗方案是用中药辨证论治。辨证就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析，综合概括，判断为某种性质的征候．论治又叫施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法，调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳的相对平衡，这就是治疗的基本原则。说得通俗一点就是因人而异、量体裁衣。治疗肝病有经验的医生在这一方面能把握得很好。 |
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