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 发表: 2007-05-21 22:34:30 人气:9804 
自动转阴后复发,指点指点,感激涕泠
以下是本人详细的病历,请帮忙分析,不胜感激!!
男,25岁,非母婴传播.13岁查出大三,在当地医院进行过治疗(好象是服用乙肝宁),医生说可停止治疗.直至2006年,未进行任何治疗,只是做过几次检查,仍然是大三,肝功能有小的波动<100.
到2006年2月06日,身体感觉不适,做了检查,(广东一三甲医院)
两对半 DNA定量
HBSAG表面抗原 +42.28 HBV-DNA 1.0X10E7
HBSAB表面抗体 -0.04 血细胞分析
HBEAGe抗原 +4.62 WBC白细胞总数 5.7 (4-10)
HBEABe抗体 -1.68 GR粒细胞百分比 67.9% (50-70%)
HBCAB核心抗体 +0.99 LY淋巴细胞百分比 25.8% (20-40%)
PRES1前S1抗原 +2.78 MO单核细胞百分比 6.3% (2-8%)
肝功能12项 GR#粒细胞总数 3.9 (2-7.5)
ALT 483 (4-37) LY#淋巴细胞总数 1.5
AST 199 (4-40) MO#单核细胞总数 0.4
AS/AL 0.41 (1.0-2.5) RBC红细胞总数 5.21 (4-5.5)
GGTP 87 (5-54) HGB血红蛋白 164 (120-160)
ALKP 78 (60-83) HCT红细胞比积 0.479 (0.40-0.49)
TP总蛋白 75.6 (15-240) MCV RBC平均容积 91.9 (82-95)
ALB白蛋白 49.4 (35-50) MCH RBC平均血红蛋白量 31.5 (27-31)
GLOB球蛋白 26.2 (20-30) MCHC RBC平均血红蛋白浓度 342 (320-360)
T.BIL总胆红素 18.6 (6-22) RDW红细胞分布宽度 13 (0-15)
D.BIL直接胆红素 4.6 (0-6) PLT血小板总数 143 (100-300)
I.BIL间接胆红素 4.0 (6-16) MPV平均血小板容积 9.1 (9.4-12.5)
吃了医生开的1个多月的降酶灵.未做其他治疗(当时对HBV知识非常陌生,现在感觉应该是抗病毒时机)
2006年7月27日结果如下;(广西一三甲医院)
两对半 DNA定量
HBSAG表面抗原 +22.88 HBV-DNA <1.0X10E3
HBSAB表面抗体 0
HBEAGe抗原 0
HBEABe抗体 +3.18
HBCAB核心抗体 +19.46
肝功能
ALT 39 (4-40)
AST 42 (8-45)
GGTP 17 (0-40)
ALKP 88 (40-150)
TP总蛋白 85.9 (60-80)
ALB白蛋白 47.8 (35-55)
GLOB球蛋白 38.1 (25-35)
T.BIL总胆红素 20 (3-22)
D.BIL直接胆红素 1.5 (0-6)
I.BIL间接胆红素 18.5 (3-22)
B超结果:
肝大小,形态正常,表面光滑实质回声稍粗,均匀,血管清晰,未见占位,肝内胆管不扩PV1.3CM.
胆囊大小,形态正常,内未见结石和肿块声象,CBD不扩.
脾门厚4.0CM,实质回声未见异常.
拿到这个结果很惊喜和疑惑,当时身体感觉有点不适.2006年11月13日结果:
两对半 DNA定量
HBSAG表面抗原 + HBV-DNA 4.08X10E3
HBSAB表面抗体 -
HBEAGe抗原 -
HBEABe抗体 -
HBCAB核心抗体 +
HBC-IGM -
肝功能
ALT 82 (0-40)
AST 50 (0-40)
AS/AL 0.6 (0.8-1.4)
TP总蛋白 71 (60-82)
ALB白蛋白 46 (35-50)
GLOB球蛋白 25 (22-35)
T.BIL总胆红素 12.6 (2.0-20.5)
D.BIL直接胆红素 5.3 (0-7)
I.BIL间接胆红素 7.3 (1.7-13.5)
考虑到15阳,肝功能不高,且DNA也不高,放弃了抗病毒的治疗.身体感觉不好,脸色很差,吃了1个月的中药补品(医生说是人参之类的和一些解毒的药),感觉无明显变化.
2007年04月25日(武汉同济医院)
两对半 DNA定量
HBSAG表面抗原 + HBV-DNA 6.14X10E3
HBSAB表面抗体 -
HBEAGe抗原 -
HBEABe抗体 -
HBCAB核心抗体 +
HBC-IGM -
肝功能
ALT 392 (0-41)
AST 144 (0-37)
TP总蛋白 76.7 (66-88)
ALB白蛋白 46.9 (35-52)
T.BIL总胆红素 17.4 (3.4-20.5)
一分钟胆红素 5.2 (0-6.8)
总胆固醇 4.05 (2.9-5.2)
B超结果:
肝切面形态正常,肝内光点分布不均,内未见局限性异常回声.门静脉主干内径1.2CM.胆囊切面内径6.8X2.0CM,内未见异常回声脾厚4.7CM.
超声提示:脾大
请帮忙分析,提供治疗参考方案.先谢谢了!
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