阴阳五行 |
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 发表: 2007-12-15 22:26:22 人气:500   
曾治一气阴两虚之胎死腹中患者，用平胃散加芒硝不效，后借用王清任治产难之加味开骨散，外加针灸，一剂而死胎产下。该方即开股三（当归30克、川芎15克、血余炭9克、龟板24克）加黄芪120克，龟板缺货未用。此例说明黄芪重用又可以下死胎，可上可下皆在于气虚故也。黄芪在外科疮疡方面，也是一味重要药物。曾在某西医院会诊一患者，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，一天不知要换多少纱布。用补益气血之剂重用黄芪30克药后渗液减少，不半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。
疖疮不是大病而相当棘手，每每此伏彼起，反复不已。1978年曾治一小孩，自两岁开始，每至夏季，疖疮发作，用抗菌素时稍好，稍好又发，如是反复，交秋之后乃愈。三岁时夏季又发，至秋而愈。及四岁，时正六月，满头疖疮，人虽不瘦而面黄唇淡，舌胖嫩苔白，脉细。此正气虚不能抗拒病邪所致，拟扶正却邪标本同治，处方：黄芪、皂角刺、青天葵、野菊花、浙贝母、银花、蒲公英各9克、陈皮、白术、甘草各6克，四剂。再诊，新起之疖疮已少，即用前法：黄芪、白术、茅根花各9克，皂角刺6克，云茯苓、绿豆、炙甘草12克，四剂。疖疮乃不再起。患儿之父为军医，翌年一月求治断根，为处预防方：黄芪9克，防风、甘草、浙贝母各6克，陈皮3克，白术、蒲公英各12克。嘱其于四月开始，每周二剂，此后疮为再发。
王清任善用黄芪，特别是重用黄，最重者用至八两（240克），我仿其法治一截瘫患者，曾用黄芪十二两（360克），效果不错。药理实验与临床都证明黄芪无毒性，但黄芪到底是药而不是粮食，用之对证则效，用之不当则出偏差。四十年代治一肺结核患者，于养阴除痰药中加入黄芪9克，服一剂后觉额部发热，第二剂全面部发热，三剂面颈均觉热，撤去黄芪热自消失，使我印象深刻。曾用补阳还五汤治脑血栓之中风患者，药后觉头皮痒甚而体温增高一度左右，脉稍浮，误以为外感，改用辛凉解表之剂，一剂而热退，再用黄芪90克，又再发热，右上肢活动反而退步，失语稍有进步，乃知辨证不准确。细察患者脉虽然虚大，但舌苔厚腻而舌质不胖亦无齿印，此证痰瘀比较，痰湿重于血瘀，气有些虚但不甚，改用祛痰为主稍加祛瘀之药，以五爪龙代黄芪，证虽向好转。这又是一次教训。
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