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 帖子主题: 中医证的辨别和治则:作者: 串雅
 
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阴阳五行 



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发表: 2007-11-28 12:10:17 人气:457

 《三》瘀血,气结,痰瘀之辨别。

相同点:局部出现包块,疼痛,病情顽固,一般治法不易奏效。

瘀血:

舌色紫黯或有青紫瘀斑。脉弦涩。

有三瘀症《瘀痛,瘀块,瘀斑》。瘀痛固定,痛而拒按,痛况顽烈,或夜间增剧。瘀块多见腹部,包块质地硬,位置固定。瘀癍常见于皮肤,粘膜上,呈斑片状或斑点状。

气结:

苔白腻,脉弦滑。

咽部常常有异物感,吞之不下,吐之不出,时隐时现,长期不消。或腹部膨满疼痛,可见肠型痞块,扣之如鼓,呕吐频频,矢气难消。或胁下有胀痛,拒按,胃纳呆滞。或见少腹,乳房等处出现质地柔软,边缘不清的痛性包块。

痰结:

苔滑或白腻。脉弦滑。

包块多见于颈项,颌下,腋窝,一般较小。位置浅表,按之不硬,推之能移。发展到一定程度后,推之难移,渐感疼痛。如溃后脓水清稀,中间有败絮状物,或形成漏管,长期不愈。

治疗:

瘀血,活血祛瘀。
方:桃红四物汤。

气结,破气散结。
方:半夏厚朴汤。

痰结,消痰散结。
方:初起,消遥散。后期,六味地黄汤。  
 
 《四》实火,火毒,瘟毒之辨别。

相同点:便秘尿赤,高烧,谵语,皮肤发红,或出现斑疹。

实火:

舌质红赤,苔焦黄,干燥起芒刺。脉洪大数实。

目赤肿痛,口舌生疮或糜烂,牙龈肿痛。甚者多汗心烦,面目红赤,胸腹灼热,唇焦口燥,渴喜冷饮。有时便溏,泄泻秽臭。排尿灼痛。有鼻衄,吐血,便血,尿血等。更甚者,狂躁,抽搐,痉挛,神昏。

火毒:

舌红,苔黄。脉洪数有力。

皮肤红赤灼热,肿痛,如有光泽,或形成痈肿。继而肿势蔓延,边界不清,皮肤转为暗红,同时有寒战,口渴。甚者,精神萎顿,多汗。脉虚数。更甚者,神识不清,昏迷。皮肤化脓腐烂,或咽喉肿痛。

瘟毒:

舌红苔黄,起芒刺。脉洪数或弦数。

颐颌或耳垂之下漫肿疼痛,皮色发红,张口及咀嚼感到困难。或咽喉红肿糜烂,皮肤丹痧红疹密布,或融合成片。剧者,有恶寒,头痛口渴,纳呆。甚者,嗜睡,神昏,痉厥。

治疗:

实火,清热泻火或清营凉血。
方:气分,白虎汤。
 血分,犀角地黄汤。

火毒,泻火解毒。
方:黄连解毒汤。

瘟毒,清瘟解毒或清瘟败毒。
方:普济消毒饮。  
 
 




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