阴阳五行 |
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 发表: 2007-11-28 12:09:17 人气:2107   
中医证的辨别和治则：作者： 串雅
中医治病，要达到辨证准确，施治无误，除了具备扎实的中医素养，丰富的实践经验外，我认为还需掌握对证的辨别要领和方法。现在试述如下。
《一》气虚，阳虚，湿困之辨别。
相同点：乏力，自汗，小便清，大便不食，不渴等。
气虚：
面色晄白，舌淡嫩有苔，脉无力，虚大兼濡。
周身绵软无力，声低息短，少气懒言，自汗清稀，容易感冒，偶有低烧。甚者可见气虚下陷，二便滑泄，脱肛阴挺。
阳虚：
舌淡胖嫩，色青多津，脉沉迟无力。
汗出发凉，肢冷祛寒，下利清谷。
湿困：
舌苔腻，脉濡缓。
酸困沉重，下肢浮肿，头部沉重，汗出发粘，脘腹闷胀，胃纳呆滞，胃觉减退，食欲不振。
治疗：
气虚，用补气法。
方：四君子汤为代表。
有下陷的，补中益气汤。
表卫不固，玉屏风散。
阳虚，用扶阳法。
方：右归饮为代表。
阴寒内盛严重者，四逆汤。
湿困，祛湿法。
方：三仁汤为代表。
《二》阴虚，伤津，精亏，血虚之辨别。
相同点：头晕，目眩，眼花，咽干，耳鸣，大便干结，脉细。
阴虚：
舌形坚敛，或有裂纹，苔少或光剥。脉细无力。
形体消瘦，盗汗，腰膝酸软。常常兼有虚热现象。
伤津：
苔糙少津，脉细数。
口渴唇焦舌燥。伴有小便短少。甚者，口唇焦干燥裂，舌干如锉，皮肤干燥或干瘪无弹性，肢体软弱无力，呈痿躄状态。
精亏：
舌质偏红。脉细弱。
未老先衰，记忆力下降，思考能力低下。形体羸瘦，腰膝无力，精液少不
育，或经枯不孕。甚者，目黯，视物不清。小儿可见发育迟缓，骨骼萎软，智力低下，动作迟缓。
血虚：
舌质淡，脉沉细或有涩象。
面色苍白，萎黄。唇舌指甲淡白无血色，心悸失眠，毛发不荣，肢体发麻，皮肤瘙痒。
治疗：
阴虚，滋补肾阴入手。
方：六味地黄丸。
阴虚阳亢的，大定风珠。三甲复脉汤。
伤津，生津养液。
方：增液汤。五汁饮。
精亏，补肾填精。
方：河车大造丸。金刚丸。
血虚，用补血法。
方：四物汤。归脾汤。
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