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 发表: 2007-06-15 18:52:02 人气:1969   
甘露消毒丹治疗黄疸型肝炎
近年来 ,笔者在临证治疗黄疸型肝炎患者 183人。根据该病是接触性传染 ,时疫之邪多在气分 ,临床证见巩膜肌肤发黄 ,口苦粘腻 ,纳呆 ,胸闷腹胀 ,口渴不欲饮 ,尿黄 ,苔黄腻 ,脉濡数者 ,均使用《温热经纬》所载甘露消毒丹汤方治疗。该方王士雄推崇为“此治湿温时疫之主方也”。用之确能收到满意效果 ,现举病例于下 :
邓某某 ,女 ,27岁 ,商贩。因巩膜、皮肤、小便黄 3天 ,伴见口苦口干 ,纳差身软 ,胁下胀痛 ,苔黄厚腻 ,脉濡数。肝功能检查 ,谷丙转氨酶 110单位 ,黄疸指数 28单位 ,两对半检查阴性而收入住院治疗。
本病属中医“黄疸”湿热蕴结。湿热留恋肺胃 ,湿热交蒸 ,故口苦 ;热为湿遏 ,郁阻于内 ,不得发越 ,故郁而发黄 ;气机阻滞则胸胁胀痛 ,纳差身软 ;小便黄 ,苔黄厚腻皆为湿热内蕴之象。治以清热化湿 ,解毒利便 ,方用甘露消毒丹加味 ;药用 :白豆蔻 12克(打碎 ) ,藿香 15克 ,石菖蒲 12克 ,茵陈 40克 ,滑石 20克 ,淡竹叶 15克 ,黄芩 12克 ,连翘 1 5克 ,柴胡 15克 ,虎杖 20克 ,板蓝根 30克 ,金钱草 30克 ,薄荷 10克 (后下 )水煎服 ,每日 1剂 ,日服 4次。连服 7剂后黄退 ,仍感纳呆、乏力、胁胀。遂去连翘、薄荷 ,加苍术 12克 ,砂仁 12克 ,山楂 15克。 5剂后诸症悉减 ,查肝功均在正常范围内。后服柴芍六君子汤加茵陈、五味子、黄芪 ,5剂 ,以善其后。
上方用茵陈、金钱草清热利湿而退黄 ,黄芩、板蓝根、虎杖清热解毒而燥湿 ,滑石、淡竹叶利湿热而解暑 ,余药相配 ,清热渗利 ,行气化浊 ,故治黄疸型肝炎有效。
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