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 发表: 2008-04-25 23:09:35 人气:10489 
关于避免核苷类药物副作用（变异）的讨论
关于避免核苷类药物副作用（变异）的讨论
关于避免核苷类药物副作用（变异）的讨论
大概在上半年，我肝炎发作，ALT200多，但肝穿的结果医生认为不适合用干扰素，于是使用了拉米夫定，但由于可能导致病毒变异的问题，但在用药的方式上，自己却很模糊，因为感觉不同医生所提出的方案差别特大，现列举，让各位医生讨论一下：
一、我的医生建议：用拉米半年；换阿德，阿德用一年；再换回拉米用半年……如此循环。其理由是半年内，几乎没发现拉米的变异。一年内也没发现阿德的变异。病毒一旦变异，就比较麻烦，最好是不让其发生变异。
二、骆抗先先生的博客提到：用核苷类药物，最好是拉米和阿德联用。否则，如果单用拉米，一旦发生变异，病毒耐药后，换阿德，阿德的耐药性也会提高（1年有9%，2年有17%），所以单药换用不很好，要避免一种种耐药，一种种换药，最后就没有药可换了。
三、我去过厦门中医院（应该是厦门地区乙肝治疗水平最高的医院了），那里的医生说，他们的做法是先用一种，耐药后再换另一种。
这三种方案到底哪一种更合理一些呢？希望版内的各个医生能给出更详细的见解吧，最好是理论分析+临床的数据支持，好让大家有所了解或参考。
先谢谢各位医生！！！！！
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