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 发表: 2007-04-28 19:05:44 人气:12796 
自作主张拉米8个月后的三大困惑？期待指导中......
一、病史简介
我上大学时体检，查出为HBV病毒携带者，好像当时的说法叫双阳性乙肝但具体化验结果已经无从得知了。10多年来一直没有再做化验。参加工作后，由于平时应酬较多，喝酒、打牌比较经常，身体状况每况愈下。2006年12月份，自觉肝区严重不适，遂于12月28日人民医院进行了两对半和肝功能的检查。结果显示为大三阳，肝功能也有严重问题。
（一）两对半化验结果
HBSAG（表面抗原） 阳性（＋）
HBSAB（表面抗体） 阴性
HBCAB（核心抗体） 阳性（＋）
HBEAG（E抗原） 阳性（＋）
HBEAB（E抗体） 阴性
（二）肝功能化验结果
ALT（谷丙转氨酶） 97
TBIL（总胆红素） 20.1
DBIL（直接胆红素） 3.48
IBIL（间接胆红素） 16.620
TP（总蛋白） 67.3
ALB（白蛋白） 47.60
GLB（球蛋白） 19.700
A/G（白球比） 2.416
（三）彩色B超
左肝大小约88×39CM，右肝斜径约110CM，形态规则，表面光滑，实质回声分布均匀，肝内管系结构清晰，内管大小正常。
胆囊大小约59×19CM，壁光滑，内透声可，内可见多条光带分隔，内未见明显光滑团及肿块。
胰腺大小正常，形态规则，内未见明显异常声像。
二、用药情况
在医院一医生指导下，打了一个星期的点滴，以降酶为目的。此后，在无医生指导下的情况下，自己在网上查找资料后，在没有掌握病毒DNA含量的情况后，自作主张，开始口服拉米（贺普丁），每日一片，直至至今。中途并未用过任何其他药物。
用药后，肝区不适情况很快好转，有一段时间感觉十分正常了。但在8月份的时候，由于应酬，有一次在外打牌，玩了整整一个下午，接着又玩了一个通宵，直至第二天早上8点。在此后的一个星期内，肝区都感到十分的不舒服，有阵痛。坚持服用贺普丁，目前又还感觉比较正常了。但期间发现过假药，心理阴影十分大。
三、目前情况
2007年3月13日，在第一人民医院作了上拉米8个月以来的第一次检查，结果如下：
（一）两对半化验结果
HBSAG（表面抗原） 阳性（＋）
HBSAB（表面抗体） 阴性
HBCAB（核心抗体） 阳性（＋）
HBEAG（E抗原） 阴性
HBEAB（E抗体） 阴性
（二）肝功能化验结果
ALT（谷丙转氨酶） 23.1
TBIL（总胆红素） 17.84
DBIL（直接胆红素） 4.49
IBIL（间接胆红素） 13.35
TP（总蛋白） 74.9
ALB（白蛋白） 47.9
GLB（球蛋白） 27.0
A/G（白球比） 1.8
GGT（R－谷氨酰转肽酶） 22.2
（三）基因检测结果
HBV－DNA 阳性，含量1.31×10的4次方拷贝/毫升。
四、今后方向
在检测结果出来后，一位姓周的女医生（主治医师）要我继续用拉米，然后我拜访了另一位陆姓主任医师，他也是同样的建议，要求3－6个月内复查，但我自己却十分迷茫，因为我有三大困惑：
1、当初上拉米是没有医生指导的情况下自己作的主张，当初这种做法是否正确？
2、我对拉米能够达到什么治疗结果并不十分明确，现在我的这种结果，是否属于理想中的疗效呢？
3、目前拉米是继续还是终止呢？按医生的建议，当然是继续，但有没有一个尽头呢？心中无数啊。
因此，现在的我犹豫不定，不知道如何走下一步路，请各位老师及同志仔细看看我的情况，务请给个明确意见。
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