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 发表: 2007-03-14 13:13:03 人气:6480 
如何预防甲型肝炎
如何预防甲型肝炎
副主任中医师 葛来安
甲型肝炎是由于感染了甲型肝炎病毒（简称甲肝病毒，HAV）所致。甲型肝炎患者和隐性感染者（无症状出现或不发病）是甲型肝炎的主要传染源。
甲肝病毒的传染方式常见粪——口传播，病人的粪便、唾液、呕吐物等污染了周围的环境（主要是食物和水源），当人们进食污染的水以及未经煮熟的蔬菜、瓜果、牡蛎、泥蚶、毛蚶等食品可引起暴发流行。流行期人们在卫生条件差的街边饮食摊进食，就可能感染甲型肝炎。此外，病人与健康人的密切生活接触也可能引起水平传播。有报道，苍蝇、蟑螂可机械性携带HAV，可通过污染的食品，导致HAV的传播。国外也有报告静脉药瘾者由针头刺伤感染HAV的。
甲型肝炎的预防原则是：在流行地区以切断传播途径为主，管理传染源（病人和无症状的感染者）为辅，必要时予被动免疫（如注射丙种球蛋白）和主动免疫（注射甲肝疫苗）。在非流行地区和发病率低的地区主要是控制传染源。甲型肝炎有效的预防措施为：
一、隔离病人。注意对其排泄物的消毒，对病人隔离期限比少于30天，对幼托机构的病人隔离40天。在流行区，对疑似病人及密切接触者要进行医学观察4——6周。在家庭隔离治疗的病人要严格遵守个人卫生制度，病人使用过的物品要认真进行消毒。
二、切断传播途径。首先要管好水源；其实为饮食和粪便，要做到饭前便后认真洗手，推行分餐制和公筷制；加强对饮食摊点的卫生监督及食具的消毒；加强水产品（贝壳类）的卫生监测，不生食或半生食贝壳类食品；对病人的粪便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%的过氧乙酸等严格消毒处理。
三、保护易感染者。一方面是被动免疫：对甲型肝炎的易感者，尤其是密切接触过病人的儿童、孕妇及体弱者注射丙种球蛋白，注射时间越早越好，最好能在接触甲肝病人7天内使用，超过2周注射效果就差，可防止发病、减轻病情或缩短病程，保护率约为80%，维持时间一般为6周。另一方面是主动免疫：抗HAV-IgG阴性者可接种甲肝灭活疫苗以活动主动免疫。
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