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谁在用乙肝病毒DNA检测蒙蔽患者 2002年,cctv曾报道广州某医院利用乙肝病毒DNA检测欺骗患者;同时《人民日报》,中央人民广播电台也相继报道此事。 目前,乙肝病毒DNA检测已经走进大小小的医院,许多患者在治疗过程当中都要反复的检测该指标。乙肝病毒DNA检测也被我们许多“专家”描述反映乙肝治疗效果、病情轻重程度的“金指标”。甚至有“专家”认为只要乙肝病毒DNA定性检测结果为阴性,就说明患者的乙肝已经完全治愈。 患者朋友们,对于乙肝病毒DNA检测你们到底知道多少?HBV是乙肝病毒的英文缩写,DNA是基因的英文缩写,H BV—DNA是乙肝病毒基因检测的英文缩写,它的检测结果有两种:1 H BV—DNA(+),病毒量大于参考值,临床意义为:病毒复制性、传染性强;采用干扰素治疗有效率为 3—7%,也就是说无效率为93—97%。 2 H BV—DNA(—),病毒量小于参考值,临床意义为:病毒复制性和传染性比较弱,采用干扰素治疗有效率为:40—50%,停药后多数患者出现反弹。换句话说HBV—DNA检测的临床意义就是看患者是否适合采用干扰素治疗。但是我们某些医院利用患者的无知来欺骗蒙蔽患者;用病毒量的升高或降低评估治疗效果。事实上又有几个患者知道HBV—DNA定性定量目前尚处于研究阶段,并非每一家医院都可以做;HBV—DNA定性定量检测只能在部分有条件的大医院做,其结果也只能用于临床治疗的参考指标。 HBV—DNA定性定量检测,从目前实际情况看,其结果是一个随时变化的数值,它与检测的试剂,实验室的条件,以及患者的身体状况都有直接关系。治疗与不治疗数值也会发生变化,用这样一个随时都在自然变化的数值来说明疗效,确实让人难以信服。况且,HBV—DNA定性定量检测对实验室水平要求较高;实验室的隔离条件、清洁程度和仪器设备、试剂都要保证绝对统一,有几家医院能真正达到这个条件?甚至有的小医院随便买一个PCR检测仪,就开始收费检查,其结果的准确性可想而知。 乙肝正确系统的检查应该是 :“五项+肝功+超声(B超)”。 乙肝五项检查(又叫乙肝两对半) 1 乙肝病毒表面抗原(HBsAg);HBsAg(+)表示已经感染HBV(乙肝病毒),单一般情况下不会单独出现,往往伴随有HBV感染的其它血清指标出现。 2 乙肝病毒表面抗体(HBsAb);HBsAb(+)表示是对HBV有免疫力的标志;故而,在HBV血清检测中并非所有的指标出现阳性都是不好的;HBsAb(+)可能是感染HBV后自然恢复产生、也有可能是疫苗接种后免疫应答。 3 乙肝病毒e抗原(HBeAg); HBeAg(+)是HBV复制的标志、具有较强的传染性;体内的乙肝病毒如果大量复制,可在短期内是肝功出现异常,形成实质性病变。 4 乙肝病毒e抗体(HBeAb); HBeAb(+)表示曾感染HBV现已康复,HBeAb(—)则无; 乙肝病毒核心抗体(HBcAb),临床意义与乙肝病毒e抗体相同。 乙肝五项检查结果:如HBsAg(+)、HBeAg(+)则表示体内血液和肝脏里存在乙肝病毒;且病毒具有较强的复制性。如果HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)则不能表明感染HBV。要看临床治疗是否有效,关键要看HBsAg、HBeAg是否能够转阴;若转阴一、二项为有效,若全部转阴为治愈,若第二项出现阳性为真正治愈永不复发。 肝功能的检查,主要是看体内的乙肝病毒(HBV)有没有对肝脏造成损害。如果检查结果全部正常,则说明体内的HBV并未对肝脏造成损害;如果有某项升高或降低,则要具体看是那一项,是急性肝炎?肝硬化?肝癌?另外,肝功检查的正常与否,也为临床治疗用药提供重要的参考。 超声检查,只有少数病情较为严重、肝功异常的患者需要检查,为临床的进一步诊断提供参考。另外,还有个别患者需要做肝穿刺活检。 乙肝患者朋友们,患了乙肝不要怕,更不要恐惧,积极的去治疗是应该的;但不能盲目用药,乱用药物可能会导致药物性肝损害。乙肝是一种慢性疾病,临床治了时间比较长,所以,更不能选择常规治疗用药方法,也就是今天、明天、后天……连续服用相同的药物;若天天服用相同的药物则会导致体内的乙肝病毒产生耐药性及抗药性,前期用药可能有效,可后期治疗无效。钱没少花,药没少吃,到头来病却不见起色,甚至加重病情,危及生命。 |
说得有理 |
体内的病毒多不一定发病,病毒少不一定不发病,关键还要看机体的免疫状况,也就是中医所说的正气和是否阴阳协调吧 |
可以了解下治疗方案吗? |
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