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 帖子主题: 拉米夫定治疗2年的历程和现在的问题
 
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游客 




发表: 2007-07-14 19:02:27 人气:12754楼主

拉米夫定治疗2年的历程和现在的问题

我从2005年9月开始
服用拉米夫定
当时的情况为:

肝功能:不太正常,转胺酶偏高一点点,
两对半:1,3,5阳性(大三阳)
DNA:阳性,约为10的6次方

大约服用6个月后,也就是2006年年初复查
135变成了13,肝功能正常,DNA转阴了

医生说疗效很好,要我继续服用,我问要服用多长时间,
医生说一般两年一个疗程,但越服久越好。定期复查情况


今年5月份至今,我停用了拉米夫定两个月,前几天复查
发现停药后DNA反弹了

B超:正常,无肝脾肿大。肝,胆,脾,肾,及胆管都正常。
肝功能:转胺酶正常,
     总胆红素29 偏高(参考:3.4-18.8 umol/l)
     直接胆红素17 偏高(参考:0-10.3 umol/l)
     白蛋白 55 偏高 (参考:30-50 g/l)
     其他正常。
两对半:1,5阳性 (应该属于病原携带者)
DNA:阳性,3.4×10的6次方

像我这种情况好像是有轻微黄疸,查了一些资料说无大碍
是不是不该停药?应该一直吃下去?有点后悔当时停药了,
但不停药又不知道吃到什么时候才是个尽头啊?

现在我打算再继续服药,定期检查,不再中断了,大家帮我看看如何?
有没有好的意见和建议?有一点点困惑,谢谢大家了。如有医生帮忙解答更为感激!!!


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葛来安 



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发表: 2007-07-14 22:46:14第2楼

抗病毒药用得时间再长也只能暂时抑制病毒,而且随着用药时间的延长,耐药反弹的几率也越高。你已经用拉米夫定快两年了,若继续用下去,有两种可能性:一种是病毒转阴,一种是在用药的过程中肝功能反弹,病毒复制更厉害。据统计,拉米夫定治疗乙肝时,一般第1年出现耐药性的概率是24%,第2年是42%,第3年是53%,第4年是67%。所以我建议你不要再继续服用此药。其实你最初用拉米夫定时就比较勉强,因为你当时的转氨酶只是略微偏高。我建议你改用中药辨证治疗更为合适。


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游客 




发表: 2007-07-14 23:08:57第3楼

中药辨证治疗?怎么治,能好过西药吗?

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葛来安 



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发表: 2007-07-17 21:27:04第4楼

中医在治疗乙肝等病毒性疾病方面有其独到之处,中医以唯物辩证法为指导,通过辨证论治来治疗疾病。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治,是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。只要辨证准确,选方用药精当,就能产生良好的治疗效果。


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