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| 我老公在结婚前就知道我得了乙肝，但他没有嫌弃什么，依然和我结婚了。现在我们生活的很幸福，但没有孩子毕竟是一个缺陷，他不说我也知道，所以我想问问大家我可以要孩子吗？有什么注意事项？ |
| 可以要的，没有问题，孩子出生后要在十二小时内打一种疫苗，阻断成功率很高... 最好可以问问你的医生 |
| 乙型肝炎是一种病毒性传染病，由于其传染性并不很强，且现在已有疫苗预防，所以乙型肝炎病毒感染者是可以结婚、生育的。但为了避免这些病毒感染者本人的病情加重、避免配偶和子女的感染，在婚育时应注意以下几个问题。 1．乙肝病毒感染者何时可以结婚？ 首先，乙肝病毒感染者的配偶应在结婚前检查乙型肝炎病毒的血清学指标。如抗HBs阴性，应注射乙肝疫苗，待体内产生足够的抗-HBs抗体后方可结婚，因为在乙肝传播中性传播占非常重要的地位。其次，乙肝病毒感染者在肝功能正常时是可以正常结婚的，如果肝功能不正常，正处于疾病的急性期和活动期则不宜结婚，应在肝功能正常并稳定1～2月以后结婚。因为结婚时的劳累和婚后过多的性生活可能会使患者的病情加重，严重者可演变成为重型肝炎。 2．女性感染者的生育问题： 乙肝病毒感染的女性在准备生育时应进行全面的肝功能检查，综合评定感染者肝脏的代偿能力。如果仅为乙肝病毒携带者可以正常生育，但在妊娠期应定期监测肝功能。如果在肝功能不正常时，则不能妊娠。因为妊娠可加重肝脏的负担，使肝炎加重。妊娠期的慢性肝炎可发展为慢性重型肝炎，急性肝炎可发展为急性重型肝炎。孕妇中重型肝炎的发病率为非孕妇的65.5倍，孕妇合并病毒性肝炎的病死率高达5.4～6.6%，为非孕妇的5.9倍，产后出血率高达6.7～10.2%，肝硬化的孕妇妊娠期易出现腹水，妊娠中、晚期可发生消化道大出血，患有病毒性肝炎的孕妇合并妊娠高血压综合征者也较多。所以女性乙肝病毒感染者如发现肝功能不正常，应积极进行治疗，待肝功能正常后恢复一段时间(1～2年)再怀孕，但应在严格的医疗监测下生育。 3．乙肝病毒感染的母亲对胎儿的影响： 在对献血员进行乙肝病毒的严格筛选后，乙型肝炎的母婴传播已成为乙型肝炎流行的重要途径。这是因为新生儿免疫功能不完善，感染乙肝病毒后不能从体内将病毒完全清除，而造成慢性HBsAg的携带者。e抗原阳性的母亲传染性更强。调查资料表明，e抗原阳性母亲所生婴儿中有85%可成为乙型肝炎表面抗原的携带者，而仅表面抗原阳性，e抗原阴性母亲所生婴儿中仅31%成为病毒携带者。母亲可通过多种途径将病毒传播给胎儿或婴儿，包括宫内传播、产程中传播、产后喂养的传播。目前资料可以证明，绝大多数母婴传播是在分娩过程中传播的。目前采用的乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的序贯注射母婴阻断方法阻断率可达90%左右。我国也正在研究使用一些抗病毒的新药加乙肝疫苗阻断母婴传播。另外，乙型肝炎感染对胎儿和新生儿也有一定的影响，如易发生流产、胎死宫内、早产和新生儿窒息。因此，乙肝病毒感染的母亲在分娩时应到具有一定隔离和阻断母婴传播技术条件的医院，在妊娠期间对产妇和胎儿进行严密的监测，在新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗，如系HBeAg亦阳性，还应注射乙肝免疫球蛋白，以阻断乙型肝炎的母婴传播。 4．男性感染者的生育问题： 父亲为乙肝病毒携带者,对胎儿及子女的影响有两种。一种是造成乙型肝炎病毒的传播。,但机率远比母婴传播小，约为26%。其传播途径主要是产后密切接触传播。另一种是把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。因此,乙肝病毒感染的男性可以生育,但孩子也应注射乙肝疫苗。 5．避孕方法的选择： 病毒性肝炎患者因肝脏对雌、孕激素代谢能力降低，常有闭经、月经延期、经量改变等表现，不易掌握排卵时间，因此避孕十分必要。病毒携带者的避孕方式可选用工具避孕套、宫内避孕环避孕或节育，避免使用药物避孕。因为雌、孕激素类药物对肝脏有一定的损害，可加重肝脏的负担或引起药物性肝炎。对乙型肝炎患者最好不应使用宫内避孕环，因其有子宫出血的副反应，不易与慢性肝炎患者的血小板下降、凝血功能下降、雌激素灭活功能减退等原因造成的出血鉴别。 专家建议乙肝病毒感染者有6种情况不宜怀孕(转载) 新华网天津５月８日电 天津市传染病医院阻断乙肝病毒垂直传染科副主任医师张平，根据临床实践，认为乙肝病毒感染者并非都适合怀孕，有下列６种情况的，最好避免受孕。 这６种情况分别为：１、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗－HBs以前，最好暂缓怀孕；２、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的；３、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；４、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；５、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；６、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。 张平说，乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实；另一部分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。张平建议，属于上述６种情况之一的，一定要在专科医生的指导下怀孕，以保证母婴平安，并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播. |
| 28岁的李莎患有乙肝，一些疑问总困扰着她：乙肝患者性生活会传染对方吗？生孩子的话会传染给BB吗？记者就此采访了两位肝病专家，专家均表示，只要注射乙肝疫苗，有抗体产生，共同生活不会被传染。现在母婴传播乙肝病毒的阻断也比较成功，所以，乙肝患者不必过于担心婚姻和生育的问题。 Ｑ：男女一方有乙肝，亲热时会被传染吗？ Ａ：如果没有采取任何保护措施，通过性生活传染病毒性肝炎是可能的，因为精液、阴道分泌物、月经血都可带乙型肝炎抗原。有一调查显示，52名新婚青年，其中男30人，女22人，均为无症状携带者，而他们的配偶均健康。经过一年时间，配偶中有39％感染乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg)阳性，也成为带菌者。 要预防性生活传染乙肝，健康的一方应抽血查乙肝二对半，如果二对半的第二项HBsAb（乙肝表面抗体）阳性，则说明对乙肝病毒有抵抗力，不会再感染；如果HBsAb（乙肝表面抗体）呈阴性，则说明对乙肝病毒没有抵抗力，应注射乙肝疫苗，待体内产生保护抗体后再结婚。没有注射乙肝疫苗的，性生活时使用安全套也可避免感染。 Ｑ：乙肝患者可以怀孕吗？ Ａ：只有肝功能正常且长期稳定才可以怀孕。如果肝功能不正常，在怀孕期间，妊娠并发症使乙肝病情复杂化，严重的可能造成妊娠晚期重症肝病的发生。因此，肝功能明显升高的乙肝患者应该进行适当的治疗，等病情稳定好转，停药后半年才可以考虑怀孕。 目前，乙肝母婴阻断成功率在90%以上，1-4岁的儿童感染上乙肝的不到1%。因此，患乙肝的女性不必过于担心会传染给BB。只要宝宝出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（最好两种都注射），满月及半岁时再加强乙肝疫苗，绝大多数宝宝都不会被乙肝病毒传染。 Ｑ：丈夫是乙肝或乙肝病毒携带者，宝宝会被传染上乙肝吗？ Ａ：通过精子将乙肝病毒先天性传染给胎儿的可能性是极少的。但是宝宝出生后，注射了乙肝疫苗，还不能立即产生HBsAb（乙肝表面抗体），这个时期宝宝仍然可能被乙肝病毒传染。因此，宝宝出生后父亲应与宝宝隔离，直到抽血证实宝宝已经有了HBsAb（乙肝表面抗体），父亲才能与孩子接触。 Ｑ：乙肝患者在治疗期间，他的妻子可以怀孕吗？ Ａ：他的妻子不可以怀孕。因为抗病毒药物可以导致精子畸形，影响下一代的健康。所以要等丈夫停药后半年才可以怀孕。 |
| 乙肝病人的恋爱·婚姻·生育 文/萧杰生 恋人如何避免相互传染 芬数月前与男朋友共堕爱河，由爱生情，由情思吻。但是，芬在两年前患乙型肝炎(即“乙肝”)时，医生警告过她不能接吻，否则对方会被传染。为对方着想，芬对男朋友的求吻一概拒绝。这很必要的吗? 其实，接吻是人类示爱的基本方式，乙肝感染者接吻的权利是不应被剥夺的。 乙肝表面抗原(HBsAg)虽然可以通过各种体液(如血液、唾液、阴道分泌物、乳汁等)排出体外，但这些仅有HBsAg的体液并不具传染性，只有含乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的体液才具传染性。HBV-DNA在各种体液中的数量是不同的，其中以血液和阴道分泌物含量较多，传染性较大，而唾液、乳汁含量较少，传染性也较小。而且，乙肝一般不通过消化道传播，接吻传染乙肝的可能性很小。 要防止乙肝在恋人之间传播，办法是有的。芬可让男友验血，验血结果可能是以下其中一种：(1)HBsAg阴性；(2)抗-HBs阳性；(3)HBsAg阳性。第一种情况说明受检者未受乙肝病毒感染，注射乙肝疫苗可提高对乙肝的免疫力，即可令其乙肝表面抗体(抗-HBs)呈阳性；第二种情况说明受检者对乙肝已具抵抗力，不必担心被传染；第三种情况说明双方同样是HBsAg阳性，恋人之间不存在相互传染的问题。 乙肝病人可以结婚吗 两年前，芬曾患乙型肝炎，用药治疗数月后肝功能恢复正常，但HBsAg和e抗原仍呈阳性。芬现已进入谈婚论嫁阶段，她可以结婚吗? 乙肝病人可否结婚，应视其情况而定，但最好是在症状消失和肝功能正常维持稳定1年以上才结婚。理由是，操办婚事期间过度劳累、开怀畅饮、性生活不节制等都容易令肝炎复发或病情加重。据此，芬是可以筹办终身大事的。 婚后，乙肝病人须注意的是，性生活要适度。性生活时血压升高、呼吸短促、心跳加快都会消耗一定体力，并可导致肝脏缺血、缺氧，如不节制有可能导致病情加重。所谓节制，必须以病人的健康状况为前提，一般以同房后次日不感到疲乏为度。 性生活虽然比较容易传播乙肝，但如果病人做好预防措施(如注射疫苗等)，乙肝感染者的婚姻是不应受到限制的。至于认为要待HBsAg或e抗原转阴才能结婚的说法是极不现实的。 芬的男友不久前已验血，医生说他需注射乙肝疫苗。 注射乙肝疫苗，须注射3针才能产生足够的免疫保护作用。在注射第一针后的1个月和6个月分别注射第二、三针。想知道疫苗接种成功与否，还须在完成3针注射后1～3个月做抽血检测，如检查结果出现抗-HBs，则说明受检者对乙肝已有免疫能力。疫苗的有效期通常可达7～10年。 婚后如何避孕和生育 芬因近期工作和学习任务较重，婚后暂不想要孩子。她应采取哪种方法进行避孕呢? 口服避孕药无论是短效的或长效的，成分均为雌激素和孕激素，都较安全、有效，但如长期或大量服用，对肝可产生副作用。芬曾患肝炎，不宜服用避孕药物，只能采用避孕套、避孕膜等避孕方法。 乙肝患者如要生育，应在症状消失和肝功能正常1年以上才适宜。在病情未稳定、肝功能不正常的情况下，妊娠、分娩都会增加肝脏负担，使病情加重，并有可能发生流产、早产和死胎等严重后果。 至于孕妇患乙肝会否导致胎儿畸形，一般认为，妊娠早期(3～4月)乙肝病毒有可能影响胎儿，但妊娠后期则不受影响。有学者追踪观察，未发现妊娠期肝炎与胎儿先天性畸形之间有因果关系，因此患者不必对此过于忧虑。乙肝感染者怀孕后在医生的监护下，处理好肝炎和妊娠问题，是能够顺利自然分娩的。 如何避免母婴传染 像芬那样的乙肝病人怀孕了，会把疾病传染给婴儿吗? 母体对婴儿的传染机会相当大，但绝大多数婴儿可通过预防得到保护。 乙肝病毒可经母亲传染给婴儿，母亲HBsAg阳性，所生婴儿在1年内感染乙肝的约占半数，母亲HBsAg和e抗原均阳性者，婴儿中约有80%受感染。传染途径主要是在分娩过程，其次是在产后抚养阶段，在子宫内经胎盘传染的很少。 预防婴儿染病的有效办法是给婴儿注射乙肝疫苗：在婴儿出生后24小时内、1月龄、6月龄各注射1针。如果出生后6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)1针，然后在出生后第1、2、7月各注射乙肝疫苗1针，则保护效果更佳。但是，如果胎儿在子宫内经胎盘感染了乙肝病毒(约占50%～100%)，那么，孩子出生后即使进行乙肝预防注射也不会有效果。 患乙肝的母亲能给婴儿哺乳吗? 母乳育婴是最完善的育儿法，患肝炎的母亲能否采用母乳喂养，要从母婴两方面来考虑。一方面，哺乳期母体每日要分泌大量乳汁，母体所需的营养和热量都很大，患乙肝的产妇如果食欲差、营养不足，会加重病情。但产妇饮食正常、无症状、肝功能正常，可考虑母乳喂养。另一方面，母乳是可以传染乙肝病毒的，但乳汁所含的病毒量较少，且经口一般不会传播乙肝，如果婴儿已注射了乙肝疫苗，或加注了HBIG，母乳喂养是可行的。 名医简介： 萧杰生，广州中山医科大学附属第三医院传染病学教授、主任医师、主任导师，中华医学会肝病学会常务委员，广东省病毒性肝炎临床与实验研究中心副主任，国际肝病研究协作中心学术委员，广东省医学会科普学会名誉主委，享受国务院特殊津贴专家。《中华肝脏病杂志》、《中国全科医学杂志》、《广东医学》、《新医学》等杂志编委和特约编辑。 |
| 乙肝是传染性极强的疾病，当你在亲吻时，当宝宝在你腹中躁动时，当你生病接受注射和输血时，乙肝病毒可能正通过唾液、胎盘、病人分泌物、污染的血液和未彻底消毒的注射器和针头，使你或你的亲人受到传染。正因为如此，乙肝病人或乙肝病毒携带者在婚姻和生育上必须正确处理，既不可放纵，也不必过于紧张。 不宜结婚的2种情形 1．急性乙肝暂不宜结婚。此时病人病情重，操办婚姻，婚后性生活会使体力和精力消耗过大，加重肝脏负担，导致病情恶化。因此，这一时期乙肝病人不宜结婚。 2．肝功能正常、仅“两对半”呈“大三阳”以及DNA阳性，不宜结婚和生育。需经治疗后结婚的情形 1．如配偶检测“两对半”均为阴性，说明未受感染而易于感染乙肝病毒，应立即接种乙肝疫苗，待体内产生了对乙肝病毒的免疫力，而产生抗体，再行结婚。 2．如“两对半”检测中是1、4、5或1、5阳性，同样要检测乙肝病毒DNA，待DNA呈阴性后方宜结婚。 单项表面抗原阳性，乙肝病毒DNA阴性，说明血中仅存在乙肝病毒外壳，不是完整的病毒颗粒，不具传染，因此原则上可以结婚。 乙肝患者生育须知 当怀孕后，必须检测“两对半”及“乙肝DNA”。如检测为“大三阳”，乙肝DNA为阳性，因为病毒复制高，这种母亲生下的婴儿，在没有预防接种情况下，一年内将有100％会成为慢性乙肝小患者。因此，如有可能，应待病毒复制指标阴转后方可生育；“小三阳”而乙肝DNA阳性的母亲，最好待乙肝DNA阴转后怀孕生育。总之，上述两种情况下，为保护下一代，阻断母婴的垂直传播，必须进行有效、积极的治疗，必要时可行剖腹产。 表面抗原阳性母亲能否哺乳，一直在医学界有争论。 表面抗原阳性的母亲，乳汁中存有乙肝抗原，其阳性率高达70％，乙肝病毒DNA阳性率超过20％，虽然如此，其浓度远远低于血液中病毒的浓度。如果分娩时未感染，那么说明母亲体内病毒并不多，母乳汁病毒量更少，母乳喂养传染可能性就更小。何况新生儿按规定要作计划免疫接种。2000年修订的“病毒性肝炎防治方案”中没有提出乳头有损伤的表面抗原阳性产妇应停止哺乳。 总之，乙肝患者在结婚、妊娠、生育、哺乳时必须到正规的医院向有关专家咨询。 |
| 乙肝表面抗原阳性的人假如正在患肝炎，当然不能结婚，应等到病情达到“基本治愈”后再结婚，也就是说急性肝炎达出院标准后稳定6个月以上，慢性肝炎达好转标准后稳定 1年以上才能结婚。已确诊为肝炎肝硬化的病人，原则上不应结婚，勉强结婚对双方及下一代均为不利。对HBsAg携带者及肝炎后恢复期乙肝患 者，结婚前双方均应作“两对半”检查，HBsAg阳性者没有e抗原等传染指标，本身无明显传染性，可以结婚；如同时合并e抗原、HBVDNA阳性，说明有 明显传染性，也可能伴有一些肝细胞损伤，最好经治疗e抗原、HBVDNA转阴后结婚为佳；如合并有抗HBe阳性，说明传染性较小，可以考虑结婚。但是 HBsAg阳性者的对方经检查后乙肝病毒标志物均为阴性，说明对方未感染过乙肝病毒，对其也无免疫力，则应立即按 0、1、6方案注射乙肝疫苗三支，待抗体出现才能结婚；如对方也为HBsAg阳性或抗 HBS阳性，说明对方有乙肝病毒感染或有一定免疫力，也可以结婚。当然最理想的是对方出现了抗HBs时测定其滴度，高滴度示免疫力较强，而滴度太低，最好再注射一针乙肝疫苗加强之。如一方e抗原阳性较长时间不转阴怎么办?阳性者结婚前后一定要预防乙肝发病诱因并增强机体免疫功能，防止肝炎病。其对方的 抗 HBs一定要高滴度才能有效预防感染。 夫妻均为乙肝病毒携带者，是可以生育的，但要做好新生儿的预防工作。目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是：给新生儿注射乙肝疫苗。乙肝疫苗应在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各注射1针，注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%。也可在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位，半个月后再注射200国际单位，然后于出生后1、2、7个月注射乙肝疫苗，其保护效果可达到95%。要预防乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿，在孕妇分娩前3个月，每月注射1针200国际单位的HBIG，至临产前共三次，预防效果明显，较之其他乙肝病毒孕妇所生的新生儿，子宫内乙肝病毒感染减少近2/3。 |
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