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 发表: 2007-04-25 16:32:13 人气:3333   | 楼主 |
专家有关乙肝疫苗问题的回答
接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办？
主持人：我们国家近年来乙肝的发病率大大降低，应该说与新生儿接种乙肝疫苗是非常相关的。但是在接种乙肝疫苗的时候网友们也存在一些疑惑，比如网友问到，我的小孩今年7岁，出生时打过三针疫苗，2005年10月检查说抗体水平太低，又加强三针，到2006年6月打完。最近检查，抗体还是低。我很担心，医生建议再补种疫苗。我想知道：为什么会出现这种情况，我该怎么办？另外，乙肝两对半检测那种说法比较科学，比如：有的用数值（滴度），有的用阴性，阳性？
刘大卫：注射完三针乙肝疫苗之后，一般情况下绝大多数的孩子成功率是非常高的，这个比率一般在95%以上，个别的孩子注射完之后抗体比较低甚至根本就没有抗体，这个要区别对待。通过检查抗体水平低到多少，十个单位的以下或者两个单位叫做阳性，但是属于低抗体水平，一般我们采取加强一到两针，使他的抗体更高一点，达到预防乙肝的目的。
但有些孩子根本就不产生抗体，这个情况也是存在的。在实际操作过程当中，如果连续两次检测乙肝抗体根本不产生，没有免疫应答，再注射三针还不产生抗体，这个时候孩子对乙肝不可能产生抗体，这个可能性非常大，这种情况就不要再打了，只能通过被动式的预防，比如在生活当中控制传染途径，通过这些方法来避免乙肝，尤其在高危环境当中。所谓高危环境，周围人群当中表面抗原阳性，必须要注意。
乙肝疫苗10年失效有根据吗？
主持人：我们经常听到一种说法，接种过乙肝疫苗五年～十年以后还要再检测，如果没有抗体再补种，这个说法对吗？
刘大卫：现在有的学术观点不一样，一般认为乙肝疫苗注射完三针之后，只要产生抗体，有些专家认为将来不需要再去接种或者加强，在国外也是这么执行的。乙肝产生抗体一般在一周到两周之内，乙肝的潜伏期很长，所以通过自然的感染就加强了。但是现在有些省份由于过去在研究过程当中，乙肝疫苗的效果一般可持续七～十年，有的地方为了提高它的免疫水平在小学一年级甚至在初中补种一次或者加强一次，一个是提高免疫、补漏，另外也达到强的免疫屏障。
周玉清：还有一些相关的研究报道说乙肝免疫效果可以持续12—15年。
刘大卫：有的观察是这样的。当然随着疫苗的不断改善，过去用的血源疫苗，从安全来讲，从效果来讲稍微差一点，现在都是基因工程疫苗，非常纯的基因工程疫苗，免疫原性、反应原性非常好，效果非常好，使得乙肝疫苗的效果持久性更好，甚至达到12年或者15年以上都有可能。
主持人：实际从另外一个角度来说，尽早接种乙肝疫苗对预防传染病能够达到一个长期的效果，甚至能达到12年的免疫效果。
刘大卫：对，越早接种越好。
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