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乙肝中医分型治疗有独特疗效

作者: 江西中医学院附属医院肝病专科 副教授、副主任中医师 彭莉莉 杨保东 发表时间: 2007-5-19 点击: 5930

 中医治病是根据辨证论治所得来。辨证就是将四诊(望,闻、问,切)所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析,综合概括,判断为某种性质的征候.论治又叫施治.则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。调整阴阳,补偏救弊,促使阴干阳秘,恢复阴阳的相对平衡,就是治疗的基本原则.而中医的辨证方法有多种,都是在长期临床实践中形成的.如八刚辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血与三焦辨证.辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,也是对辨证是否正确的检验.辨证论治的过程就是认识疾病和解决疾病的过程.

    中医在冶疗乙型肝炎方面有独特的理论,在长期的临床实践中积累了丰富的经验。而在总结治疗乙型肝炎临床经验的同时,又不断提出理论上和治疗上的新见解、新方法.我院肝病专科针对乙型肝炎发病机理进行分型观察与研究,认为乙型肝炎病机复杂,病变波及多脏腑和全身阴阳气血,故辨证复杂,分型较多.所以我们经过长期临床实践与观察认为:治疗乙型肝炎宜祛邪、补虚、调理气血三结合。打破以往“—方多型”的治疗方法,总结出了治疗乙型肝炎的多种方法:如保肝解毒、保肝消毒、保肝清胃、保肝化郁、保肝化湿、保肝祛湿、保肝降酶、保肝转阴、保肝抗纤等,而这几种临床治疗方法并不是孤立的,静止的,我们发现它们之间存在着内在的联系,并在—定条件下可相互转化.特制定下列治疗方法:

    保肝化湿法:

    保肝化湿法是肝病治疗过程中祛除温浊的一种方法,湿邪常为肝病之源.故保肝化湿法可贯穿于肝病治疗的始终.

    主要针对脾胃寒湿型,以温中化湿,理气行滞为主.

    一般适应症,脘腹胀满,得热稍舒,口淡不渴,纳呆食少,大便不实,小便短少.精神困倦,畏寒懒动.面暗或身目俱黄,黄色晦暗,甚至烟熏,舌体淡胖.苔多白腻,脉濡缓或沉迟.

    保肝降酶法:

    保肝降酶法用于肝热,肝火实证,以泄热利胆,解毒泻火为主,因肝火内燔,游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。

    主要针对肝胆湿热型,以泄热利胆,解毒泻火为主.

    一般适应症:脘腹胀满,口苦口干,纳呆食少,厌油恶心,心烦不宁,两肋隐痛,大便秘结,小便短黄,舌质偏红,苔黄多腻,脉弦数。

    保肝转阴法:  

    保肝转阴法是一种扶正祛邪的方法,也是调整肝脾功能的常用大法,因脾胃功能失调常导致肝病发生.

    主要针对脾胃气虚型,以健脾益气,和胃祛邪为主.    ‘

    一般适应症:精神疲惫,面色白或虚肿,口淡无味,食后腹胀,大便软成稀溏,舌淡苔薄.脉沉或弱.

    保肝抗纤法:

    保肝抗纤法也是一种扶正祛邪的方法,即治标与培本同治法.不论祛除标实之后,或在邪实伴有正虚时均应重视培本.《医宗必读》曾经提出分初中末三阶段治疗的原则,认为“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任意补”.

    主要针对阴虚血瘀型,以补益肝肾,活血化瘀为主。

    一般适应症;头晕耳鸣,失眠多梦,两肋隐痛或刺痛或遗精早泄,小便短赤,大便于结,舌红少津或无苔,脉细弦而涩.

    总之.乙型肝炎在社会上比较普遍,治疗的药物亦较多.而中医分型治疗此病有一定的优势,大多数疗效满意,但又必须正确认识乙肝属疑难病症之一,其病特点是本虚标实,虚实错杂,在治疗上应当标本兼顾,攻补兼施,即治本补虚不碍邪,治标攻邪勿伤正,特别要忌急求近功,不求远利的措施,否则病情迁延难愈。

 
     
 
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